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如何破解中国式农村养老难题?
2015-08-31 14:23:34  作者:胡燕磊  来源:本网
    编者按:近年来,随着农村经济结构和发展模式的转型,农村传统的生产和生活方式发生变化,特别是劳动力的不断流出,导致农村“空巢老人”越来越多。据统计,当前中国约70%的老年人生活在经济欠发达的农村,而占有的养老保障资源却远远低于城市。因此,“老有所养”在当下农村显得尤为迫切。

    6月初,上海财经大学人文学院院长张雄教授在“老龄社会公共政策挑战与治理创新国际论坛”上发布了《2014中国农村养老现状国情报告》。报告显示,目前50% 以上的农村家庭出现空巢化,超过六成的农村老人不喜欢进城养老,出现“被迫留守”的状况。
    报告显示的结果并非偶然。近年来,随着农村经济结构和发展模式的转型,农村传统的生产和生活方式发生变化,特别是劳动力的不断流出,导致农村“空巢老人”越来越多。据统计,当前中国约70%的老年人生活在经济欠发达的农村,而占有的养老保障资源却远远低于城市。因此,“老有所养”在当下显得尤为突出和迫切。在这一背景下,天津、河北、江西等地分别结合自身实际进行了不同程度地探索,为解决农村养老问题提供了不少有益的借鉴。
    衣食住行  打造农村老人“幸福窝”
    走进天津市武清区泗村店镇齐东营村的居家养老服务中心,记者看到偌大的娱乐室中,几位老人正津津有味地看着电视里的戏曲表演,一旁的乒乓球、台球、棋牌桌、音响等娱乐设施一应俱全。
    2014年6月,这个位于齐东营村中心位置的居家养老服务中心正式投入运营,占地面积860平方米,建筑面积360平方米,同时兼具老年日间照料服务中心的功能,因为院内宽敞整洁,设施齐全完备,因此,还被大伙儿亲切地称为“幸福大院”。   
    “目前,‘幸福大院’共建有12个功能室,包括配餐、阅览室、休息室、健身室等场所。”据武清区民政局社会福利科科长朱胜军介绍,作为天津市开展农村困难老人居家养老服务政府补贴试点工作的村镇之一,“幸福大院”自运营以来,主要是为全村60岁以上的老年人提供休闲娱乐、日间照料、居家托养、残疾人康复等各项服务。
    “以前农村老人基本在家养老,以子女照顾为主,现在农村的年轻人不仅要干农活,还要上班打工,大多数根本没有时间照顾老人。”朱胜军表示,目前齐东营村大约有1000多名村民,其中老年人占16%,而白天,村里年轻人出门后,剩下的基本上都是老年人。
    “幸福大院”的投入使用,不仅为老年人提供了休闲娱乐,还定时为居家老人提供配餐服务。“基本是每餐两个菜,一荤一素、一个汤、一个主食,菜单每星期进行定期轮换。老人可以在餐厅就餐,对于行动不便的老人,也可以提供入户服务。”朱胜军说,根据送餐服务实施的原则,对符合政府服务范围内的老人实行免费送餐,对高龄老人实施低偿服务。此外,为让更多农村老人受惠,还逐渐加大了配餐服务范围。 
    今年65岁的李金胜(化名)便是受惠人之一。自从去年脑中风出院后,便落下了手脚不听使唤的后遗症,加之儿子儿媳白天又要出外打工,一日三餐便变成了问题,“幸福大院”的工作人员得知这一消息后,主动上门为老人送来了饭菜,看到老人经常一个人在家,还常常隔三差五地来家里陪她聊天、话家常,惹得老人家开怀大笑。
    如今,身体痊愈的李金胜逢人便夸,“有了‘幸福大院’,我们老年人的日子越过越有奔头了!”
    医养结合  免去养老后顾之忧
    农村养老,除了舒适无忧的生活外,完善配套的医疗保障服务自然也是必不可少。
    “我活了70多年,以前做梦也没想过自己能住上这么好的房子,平日里有个头疼脑热的,工作人员为我忙里往外,又是量体温又是给开药,真是掉到‘福窝’里了。”在河北省衡水市武强县朗瑞尔老年服务中心养老,今年73岁的林青柱(化名)老人高兴地说。
    作为衡水市首家以民间资本建立的“医养结合”新模式农村老年服务机构,朗瑞尔老年服务中心自2013年上半年正式投入运营后,已有百余位农村老人陆续入住,并享受到了便捷的医疗保障服务。 
    “和普通养老机构不同,朗瑞尔老年服务中心是衡水第一家医疗与养老结合的民办非营利养老机构,成立的同时还建立了武强县第一家民办综合性医院一一朗瑞尔马头医院。”据中心负责人介绍,该医院按照二级甲等医院的标准建设,集医疗、预防、保健、康复、咨询于一体,养老中心与医院之间有宽敞的廊道衔接,老人平时可以进行健康体检,发现病情,立即就能就诊。
    为随时掌握每位老人的身体情况,养老院还为入住老人建立了健康档案,以便开展有针对性地治疗。同时,根据老人的身体条件和饮食习惯制定了营养食谱,对老人所用的床单被褥等定期进行清洗消毒。此外,还经常开展健康体检和心理咨询,尽力消除老人们的孤独感。
    家住林东村的范士娟在朗瑞尔老年服务中心住了已有2个年头,提起这里的生活,老人家赞不绝口,“在家门口就能享受到便捷的医疗服务,这样的好事到哪里找!”
    范士娟今年69岁,只有一个儿子,且常年外出务工。两年前,老人不慎摔断了腿,骨盆也有炎症,导致生活不能自理。如何照顾老人的生活,成为困扰家人的一大难题。后来得知养老中心成立后,家人便选择让老人入住中心。“在这儿不但老人能吃好住好,还有专业的医护人员看护,我们就放心多了。” 
    另据了解,考虑到农村老人喜欢耕种,武强县政府和民政部门还在距离老年服务中心500米左右的地方,协调了一块约50余亩的土地,让老人们能继续享受田园之趣。“一方面丰富他们的饮食,保障食品安全;另一方面也充实了老人们的休闲生活。”该负责人说。
    激发社会活力  让养老真正“活”起来
    农村养老服务作为一项国家政策,涉及到方方面面,单靠基层政府的力量很难从根本上解决。对此,江西省新余市渝水区水北镇立足实际情况,因地制宜探索出了一条引入社会资本、兴建“颐养之家”的农村居家养老道路。
    李自强(化名)是水北镇土生土长的村民,10多年前出外打工,后来自己开了一家工厂做老板,2012年,一次回乡探亲的机会让他萌发了投资家乡养老服务业的念头。“可苦于找不到好的机会,所以这个想法一直没有兑现。”李自强说。
    2013年,好消息传来。水北镇根据国务院和江西省关于发展养老服务业的相关文件精神,初步确立了以村级为单位建立“颐养之家”,积极探索新型农村居家养老模式的工作方针。
    方针有了,可发展养老服务,关键在于解决政府财政资金。据镇党委书记周金林介绍,水北镇地处偏僻,是传统的农业大镇,经济上属于欠发达地区,每年财政收入有限,能够投入农村养老体系建设的资金就更少。
    于是,如何能够抓住资金这个“引子”,成为了摆在水北镇党委、政府面前的一道难题。“必须激发社会活力,拓宽资金渠道。”周金林说。
    周金林告诉记者,在水北镇,和李自强一样在外经商创业的农民企业家还有很多,致富之后不少人希望能够回报乡里,特别是为农村老人的养老做贡献。但由于没有良好的系统反哺机制,这种回馈基本上是处于一种零散捐款捐物的状态,所以效果十分有限。
    “通过调研,我们发现很多在外经商的创业人员会不时给“颐养之家”捐款捐物,于是就考虑是否可以把这些企业家的捐赠组织到一起形成规模,将社会资本系统地引入到农村居家养老体系建设。于是,主要依靠社会资本、政府进行引导组织和配套资金补助的方式进行“颐养之家”建设的思路逐渐清晰成熟起来。”周金林说。
    思路形成之后,水北镇开始广泛接触各村在外经商创业的企业家,引导发动他们参与“颐养之家”建设,支持家乡居家养老服务事业的发展,并于2013年9月5日起率先在伍塘村、新桥村、楼山村等17个点进行试运行。
    “截至去年10月,水北镇发动各村在外经商创业的企业家参与养老试点建设的捐助资金总额已达800余万元。”周金林说,“这些社会资金的进入,有效解决了财政资金有限的问题,为‘颐养之家’的建设注入了强劲动力和提供了后续保障。”
    专家:政府主导 社会多方力量参与
    随着我国老龄化社会的到来,养老正逐渐成为社会关注的热点问题。然而,受城乡二元社会结构影响,城乡养老之间存在着巨大差距。城市养老可以借助社区组织的力量实现社会化,而在公共资源、保障体系尚不完善的广大农村,老人们的养老现状则遭遇了现实困境,如养老能力匮乏、不足;老人无子女在身旁照料;子女不愿承担赡养义务;养老过于依赖政府等。在这样的背景下,“老有所依”成了社会的共同诉求。
    2013年9月,国务院发布《关于加快发展养老服务业的若干意见》。《意见》明确了养老服务业发展目标,到2020年,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的,功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。养老服务产品更加丰富,市场机制不断完善,养老服务业持续健康发展。
    令人欣喜的是,近几年,随着我国政府投入的持续增加,通过公建民营、政府补贴、民办公助、医养结合等方式鼓励社会力量参与,多层次、多方位的养老保障体系正在逐步建立起来。越来越多的老人,尤其是农村老人正在得到全社会的关注和尊重。
    《礼记》有云:“孝有三:大尊尊亲,其次弗辱,其下能养。”意思是说,尊敬父母是为大孝。可见,“养老问题”早已被先贤列为衡量社会发展进步水平的重要“标尺”之一。现代文明社会,让留守老人“老有所依”“老有所乐”,亦应当成为现代国家的价值取向。
    农村养老事关民生,是一项系统工程,既涉及到制度层面,也涵盖了社会多方力量的参与。不少专家认为,首先政府部门不能缺位,各地应着力加强农村养老保障制度和服务体系建设,让农村养老居有定所。其次,要探索多元化的养老服务模式,适当引入社会资本,激发社会活力,拓宽资金渠道,发展医养结合产业模式,加快农村社会化养老服务体系建设,大力培养居家养老服务组织,最大限度满足农村老人的养老需求。再者,还应不断完善帮扶机制,大力倡导、弘扬邻里互助,逐步探索城乡互助以及跨区域帮扶机制,鼓励建立长期稳定的对口支援和合作关系,多管齐下,形成社会合力,真正让每一位农村老人老有所养、老有所乐。





                                            编辑:胡燕磊   责任编辑:杨嘉

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